生了病去哪家医院看病？在美国，除了病友口口相传和亲朋好友的推荐介绍，大多数人都会求助有公信力的医院排名，而颇具权威度的传统媒体排名，是不少美国民众看病找医院的重要参考。作为有80多年历史的全国性媒体和出版公司，USnews每年都会公布各类与民生问题相关的排名，比如工作、教育、医疗、度假等，其中最佳医疗机构排名覆盖美国2千多家医院，还包括各钟分医疗科目的分类排名。早在互联网出现之前，USnews就形成了很好的口碑和很高的知名度，其所涵盖的民生相关领域，现在看来并没有给互联网搜索引擎留下太多改变行业结构的机会。

　　从Google搜索关键词CPC报价排名看，最热门的一般是金融法律产品，前十名中没有医疗类关键词。这一情况在某些特定的程度上体现出医疗行业对互联网搜索优化的整体需求不高。民众对这一些行业信息的来源渠道往往都更传统、也更多元化。

　　不过，从更小众一些的Bing搜索引擎的关键词CPC报价排名来看，第五名Mesothelioma（一种肿瘤）和第六名Treatment均和医疗相关。尽管如此，对医疗服务的搜索热情还不如酒后驾车多。截至2013年5月，Bing已成为北美地区第二大搜索引擎，如加上为雅虎提供的搜索技术上的支持，Bing已占据29.3%的市场份额。

　　OmniMedicalSearch网站被华盛顿报推荐为最好的医疗搜索引擎之一，它可以搜索网页、图片或论坛，从而链接得到高质量的保健和医疗信息。

　　WebMd是美国最大的医疗健康服务网站，拥有全球最丰富的健康医疗资讯，同时也是全球医师最愿意付费上网的专业网站。WebMD为病人和医生建立了一个网上了解和交流医疗信息的通道，其所提供的医疗资讯与服务皆是业界的领导者，除了汇集全美医师的临床报告，还有最新最完整的各种医疗资料库。

　　PubMed是一个免费的搜寻引擎，提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要。它的数据库来源为MEDLINE。其核心主题为医学，但亦包含别的与医学相关的领域，像是护理学或者其他健康学科。它同时也提供对于相关生物医学资讯上相当全面的支援，像是生化学与细胞生物学。这搜寻引擎是由美国国立医学图书馆提供，作为Entrez资讯检索系统的一部分。PubMed的资讯并不包括期刊论文的全文，但可能提供指向全文提供者（付费或免费）的连结。

　　Healthline是一个医学信息搜索引擎，进入网站，你会发现他简直就是一个无所不知的医生。其医疗垂直搜索平台使用组合语义查寻技术和全面消费健康分类学，分类数据由超850，000项医疗相关元数据，和50，000条相互关连的医疗概念组成。这些独特地资源使Healthline翻译每天用户使用语言以便精确地匹配医疗术语，使得用户能迅速从结果中判断确切的需要信息。

　　HealthFinder是一个政府网站，其提供药物干扰检测、健康图书馆和消费的人指南等。你能够最终靠搜索超过1500个与健康有关的文章信息，这个搜索过程拥有非常良好的用户友好性和相关性。

　　在英国，有超过5万个健康相关网站。由英国卫生部建立的“NHSChoices”网站已成为英国民众寻医问药最常用的搜索引擎。

　　网站由英国卫生部负责投资，由英格兰NHS（独立机构，类似于事业单位）负责执行，具体由其下属的健康和社会保健信息中心（HealthandSocialCareInformationCentre，HSCIC）运营，这些机构都具有官方性质。在网站管理方面，有负责重要决策的执行董事会，有负责网站具体操作的运行董事会。值得一提的是，NHSChoices管理机构中还成立了一个用户委员会（UserCouncil），成员来自管理者、患者、用户、社会和卫生领域专家、信息技术人员、临床应用技术机构、政府和行业组织代表等，有很广泛的代表性，委员会每两个月开一次会，通过全面反馈，对网站信息进行完善。

　　NHSChoices所发布的健康相关信息，需要经过英国信息标准（TheInformationStandard）的认证，最重要的包含：信息准确性、可获得性、公正性、平衡性、询证、适宜的表达等，保证信息的科学性和权威性。在NHSChoices的运营管理体系中，设有专门的技术审查组织——临床信息咨询组（TheClinicalInformationAdvisoryGroup，CIAG），负责临床信息的审查。另外，网站的编辑人员都需要经过良好培训，具有独立性，并承诺不受任何组织和商业利益影响，信息编审过程也有明确的程序要求，以保证质量。

　　通俗易懂NHSChoices的使用者主要定位于公众，所提供的医学专业信息尽量转化为非专业人员能看到懂的语言。对于特定疾病，除了提供常规的概述、病因、诊断、治疗、并发症等基本医学知识外，还提供专业技术人员简短的视频介绍、真实的病例展示、临床试验等辅助信息，尽量让用户能全面、客观、准确地了解疾病。视频一般都比较简短，2~5分钟，由全科或专科医生讲解，简单易懂。

　　NHSChoices网站界面十分简洁，没有密密麻麻的条目，索引也比较清晰，易于操作。如果要查询医疗卫生服务机构，只要输入6位的邮政编码，一切尽可以解决。对于某个具体疾病相关信息，还会设有很多关键词的链接，若需要，可以一步步深入查询。排在前面的都是最主要、最基础信息。网站没有一点商业行为，绝不会有广告推销嫌疑。

　　据新华网的报道，百度犯了事，引起舆论关注。其实谷歌公司在美国也有过类似不光彩的故事。政府强有力的监管让谷歌时时自省。

　　在美国，对于医疗医药广告领域并没有一部统一的法规，而是通过立法机构和执法机构一些授权法案和有关判例累加的过程，有效的监督管理体系得以逐渐完备。国会通过立法授予医疗医药广告管理机构联邦贸易委员会（FTC）和食品药品管理局（FDA）监管权力和查处的权力，这两个部门加上执行部门——联邦调查局（FBI），三者合力对广告行业的各种违法现象进行管理。

　　根据《》2011年的报道，FBI通过“钓鱼执法”发现谷歌广告系统中存在“非法处方药”，最后导致谷歌被罚款5亿美元（换取免于刑事诉讼），并且承认自己行为不当。

　　当时美国联邦政府官员表示，谷歌公司在2003年就知道其广告系统中存在加拿大药企营销非法药品的现象，主要是未获得FDA审批的“非法处方药”（并不全是假药）。由于FDA审批处方药的过程十分漫长，加上当时网商方兴未艾，因此近十多年来美国存在一个庞大的“非法处方药”网络，而谷歌作为网络巨头在其中起到了“帮凶”的作用。

　　也就是从2011年开始，谷歌公司开始自查虚假医疗药物广告。根据谷歌公司今年初发布的报告数据显示，整个2015年，他们屏蔽了7.8亿条违规广告，这中间还包括超过1250万个违反了医疗和药物政策的相关广告，主要是未获得FDA批准的药品或者广告语有误导宣传的可能。

　　谷歌公司在付出5亿美金罚款后，目前只接受获得FDA以及NABP（美国药店管理委员会）认证的互联网药店和公司投放广告，微软和雅虎、脸书也先后执行了类似的政策。此外，对于鱼龙混杂的养生类保健品广告，由于这类商品难以界定认证，FDA的整治方法是“一刀切”，统统不准出现。

　　现在，谷歌上的广告内容，会在搜索出来的结果的网址前，黄底白字醒目地标出“AD”（广告），提醒用户这是广告。输入某个疾病，比如“LiverCancer”（肝癌），整个第一页的搜索出来的结果只有一个广告，如果加上一个关键词“Treat”或Treatment”（治疗），会发现那个广告的位置也不是总在首页的最上方，有时是在最下方。输入“Lung Cancer”（肺癌），甚至没有一条广告出现。第一页的搜索出来的结果来源大多是一些权威医疗机构，如美国国家癌症中心、美国癌症协会、Mayo Clinic（全美最好的癌症治疗机构）等。

　　5月9日，由网信办、工商总局、卫生计生委等部门组成的联合调查组公布调查的最终结果，认为百度竞价排名机制存在付费竞价权重过高、商业推广标识不清等问题，影响了搜索出来的结果的公正性和客观性，容易误导网民，必须立即整改。调查组在整改要求中明确说，从即日起对医疗、药品、保健品等相关商业推广活动，做全面清理整顿，对违规信息一经发现立即下线，对未获得主管部门批准资质的医疗机构不得进行商业推广。与此同时，还要求改变竞价排名机制，提出以信誉度为主要权重的排名算法并落实到位；对商业推广信息逐条加注醒目标识，并予以风险提示；严格限制商业推广信息比例，每页面不允许超出30%。

　　我们在百度中输入“滑膜肉瘤”时，发现该搜索页面首页及边栏的推广信息均已下线。当输入“整形”或者“人流”时，搜索首页共14条搜索出来的结果中，排名前4位的均为有小字注明“商业推广”的各类整形机构或者医院，因此，若统计整个页面的所有结果，未超出整改要求规定的上限。

　　当网友们带着对另一家搜索公司的愤怒与失望，王小川借势推出了搜狗明医。按其官方声明：当用户发起与医疗相关的搜索请求时，将优先展示非商业的、真实、权威的医疗信息，并引导进入搜狗明医频道，该频道提供包括、知乎社区、学术期刊、丁香园等网站的权威内容，以及正规大型医院、疾控中心、世卫组织及科研机构的专业内容，并与国外知名搜索公司合作提供国际前沿的英文学术论文。

　　从实际操作结果来看，用户输入疾病关键词之后，会出现疾病的介绍和定义，让患者了解病理，科普文章推送、治疗方案信息、治疗经验等等。但就搜索出来的结果而言，搜狗明医使用最多的是知乎、丁香园、维普网，相比新闻中宣传的各大医院和学术机构的信息源相对很少，之所以出现的搜索出来的结果以上三家为主要还是这三家的信息量很大，尤其是知乎和丁香园，但无论这三家的信息量如何大，都没有办法解决信息源局限性的问题。所以，搜狗明医强行将一个行业划分为一个垂直搜索，并为了确认和保证垂直搜索出来的结果的行业归属限制了信息源，违背了搜索引擎的发展规律，注定体验会很差而且没办法解决实际问题。

　　2013年4月23日，宣布推出专业的医疗、医药、健康信息的子垂直搜索引擎——良医搜索，帮助网民在搜索医疗医药信息的时候，不受到虚假医疗广告、虚假医疗信息的侵扰。

　　5月3日致用户的公开信”表示，“经过审慎研究，做出如下决定：即日起，放弃一切消费者医疗商业推广业务。曾经尝试通过建立养个的审核机制来帮助用户规避虚假医疗信息所带来的风险和隐患，并取得一定效果。但只要互联网医疗商业推广的这种模式存在，就无法彻底从根本上杜绝虚假医疗信息给用户所带来的伤害。

　　搜索引擎是当今世界上或当今网络上最能赚钱的一个商业模式。但是医疗因为涉及到每个人的身体健康，还有比较大的利益导向性，所以想做到完全的中立会很艰难。国内外对这个行业持续探索，我们把看到的一些东西和大伙互相探讨，欢迎批评指正。